Säuglingshüfte

Die Hüftdysplasie ist eine der häufigsten kinderorthopädischen Krankheitsbilder mit einer Häufigkeit von 2 – 4 Prozent aller Neugeborenen und beschreibt eine angeborene Reifungsstörung/Fehlstellung des Hüftgelenkes. Das Hüftgelenk ist unzureichend verknöchert, die Pfanne ist abgeflacht, nach oben ausgezogen und zu steil angelegt, schlimmstenfalls ist die Hüfte ausgerenkt (Hüftluxation). Durch eine frühe Ultraschall­untersuchung (Hüftscreening, Früherkennung von Hüftreifungsstörungen, Hüftsonographie bei der U3) kann die Fehlstellung in wenigen Minuten erkannt und frühestmöglich therapiert werden. Erkennt man die Fehlstellung zu spät oder wird gar nicht behan­delt, führt dies zu einer dauerhaften Schädigung des Hüftgelenkes. Schmerzen im Ju­gend- oder frühem Erwachsenenalter mit einer Ausbildung einer frühen Hüftgelenks­arthrose sowie Gehbehinderungen sind die Folge und führen dann meist unaus­weichlich zum frühen Ersatz des Hüftgelenks durch ein künstliches Gelenk (Hüfttotal­endoprothese). Die Hüftdysplasie tritt gehäuft bei Mädchen auf und ist familiär gehäuft. Risikofaktoren sind weiterhin die sogenannte Beckenendlage und ein Fruchtwasser­mangel sowie Mehrlingsgeburten. Nur die wenigsten Kinder zeigen klinisch Auffällig­keiten wie asymmetrische Pofalten oder eine sogenannte Abspreizhemmung eines Beinchens (z.B. beim Wickeln). Die einzig sichere Methode zur Früherkennung stellt der Hüftultraschall in den ersten Lebenswochen dar. Durch die sichere Diagnose und schnellstmögliche Behandlung reift die Hüfte nach und heilt komplett aus. Die schmerzfreie Behandlung in einer Hüftbeuge­schiene (Spreizhose) ermöglicht in nahezu allen Fällen innerhalb weniger Wochen bis maximal Monate eine komplette Nachreifung des Hüftgelenkes. Die Spreizhosen­therapie muss regelmäßig mittels Ultraschall kontrolliert und so lange fortge­führt werden, bis sonographisch Normalwerte eines gesunden Hüftgelenkes vorlie­gen. Die Dauer der Behandlung hängt entscheidend vom Alter des Kindes ab, umso jünger ein Kind, umso schneller ist die Therapie beendet. Nur in wenigen Fällen bei instabilen Hüftgelenken oder einer Hüftluxation sind weitere Maßnahmen bei Scheitern der Spreizhosentherapie z.B. über eine Pawlik-Bandage, eine Gipsbehandlung oder auch stationäre Behandlung (Overhead-Extensionsbehandlung der Hüfte) notwendig. Operative Maßnahmen lassen sich somit in fast allen Fällen vermeiden. Wichtig ist, dass ein erfahrener Un­tersucher das Hüftscreening mittels Ultraschall durchführt, um die Hüftdyspla­sie/Hüftluxation zu erkennen und schnellstmöglich im Sinne der richtigen Therapie zu handeln.

Prof. Utzschneider verfügt als Spezialistin für Kinderorthopädie über eine langjährige Erfahrung bei Hüftdysplasie und bespricht mit Ihnen die optimale Therapie für Ihr Kind.